女老师的无奈：小便随时流出

开云线上登录-省医院是出名的花园式医院，绿树成阴，花香满径。小雯刚踏入医院住院部的大门，之后用力惊叹：“多清幽典雅呀，感叹安胎的好环境。”小雯因分娩三个多月，有少许发炎等先兆流产症状而入院安胎的。妇科病房在住院部的三楼，小雯自由选择了双人房，会过于吵杂，也会孤独。

冲出病房的门，屋内窗明几净，墙是粉色的，床单、窗帘是统一的素底兰花，一派温馨的家居气氛，毕竟不是医院特有的白色世界。病房里早已寄居了一位病人，六十多岁，戴着一副金丝眼镜，正在整天。“你好。

”小雯微笑着交谈。那位病人抱住头，友好关系地望了望新的病友，迅速两人之后熟悉一起。

这位病人姓李，卸任教师，小雯之后平易近人地称之为她李姨。一般来说病友间的谈话多数辩论各自的病情，小雯和李姨也就这样渐渐交谈起来。“我这病说道出来，感叹一挺难为情的。

”李姨在描写自己的病情，“医生说道是张力性背痛。第一次再次发生是有次乘车去召开，遇上塞车，当时小便挺急的，好不容易抵达目的地，我连忙车站一起，却深感小便有些流出来，感叹失望极了。开始我以为是尿急的原因，可后来相当严重一起，有时在腹痛、咳嗽和运动时，小便都会不由自主地流出来。

有了这样的难言之隐，我在许多公众场合中都惴惴不安，生怕有所闪失。”小雯想象得出结论，李姨这样一位平时近于留意仪表的科学知识女性突遇此类事的后悔与紧绷。

“你应当不来看医生的。”“是啊，早些时候说什么，自己胡乱不吃了些补药，以为能治愈。后来相当严重了，寻找张教授，才告诉这叫张力性背痛，是很少见的老年妇女疾病。她用药物和局部磨练给我化疗了一段时间，症状有恶化，但没能康复，所以她建议我使用手术化疗。

”“张教授是不是那个头发较短身材中等，和蔼可亲的老医生？”“是的，她是个精细冷静的好医生，明天她来查房，你有什么问题都可以回答她。”第二天，张教授带上几个学生来查房，告知了病人的病情后，教授发问式地向学生介绍各种疾病的概况。小雯和李姨都饶有兴趣地听得着。

“张力性背痛也叫压力性背痛，是老年妇女常见病之一，发病率很高，大约有１２％～４０％的老年妇女患上此症。其特点是平时无遗尿，而于双脚期间在忽然减少腹压的情况下再次发生遗尿。根据背痛的程度分成重、中、轻三度：轻度所指在相当严重腹痛、咳嗽或田径物、白热化运动时经常出现的遗尿；中度所指在腹痛、痛哭、从座席双脚或行驶、田径时有遗尿；重度指双脚姿势下，任何活动皆有遗尿。

要掌控该病的病理生理，首先要理解长时间排便的生理过程和泌尿系统的局部解剖学，谁能问？”一个学生问：“长时间排便不受涉及肌肉和神经的掌控，另外还不受神经中枢的掌控。排便除了有肌肉、神经的参予外，与泌尿系统的局部解剖学有关。女性尿道平均值长度大约４厘米，膀胱出口处与尿道成直角，不排便时，膀胱内压相比之下大于尿道开口力，使尿液容易外溢。

”“答得不俗，但本病的再次发生一般不牵涉到神经意识，而仅限于局部因素，如果保持膀胱颈及尿道的的组织肿胀，尿道括约肌功能不仅有或其他原因致膀胱出口和尿道之间的角度转变，尿道变长，均可造成本病。像李老师这种情况主要由于年老绝经后，雌激素缺少，造成膀胱颈部张力上升，尿道衰退变软变长，使尿道内压力上升；同时老年性子宫膀胱尿道反对的组织的衰退，造成了溢尿。对这样的患者我们还不应细心告知产育史，因为本病与胎儿、怀孕有一定的关系。

”听见这，小雯不已集中于注意力，问道：“分娩也不会得这个病吗？”张教授告诉小雯刚好身孕在身，冷静说明道：“妊娠期妇女有不少有本病的症状，其原因除胎儿子宫的局部反抗外，膀胱颈及阴道也有适当的增宽减小。另外，由于体内性激素的减少使膀胱、尿道再次发生肿胀而影响抑尿功能。

”“那也要手术吗？”小雯紧绷地问道。“不必，”张教授用力拍拍小雯，笑着说道，“大多数患者随产后全身情况的复原而症状消失。但如果怀孕时胎儿先露部对盆底韧带及肌肉过度骨折，此病不会发生于产后，而生孩子的次数就越多则情况越糟。有些老年性张力性背痛就有急产史或产后背痛病史，随产后身体康复而症状消失，在绝经后发作。

”教授的一番说明非但没有恳求小雯，反而叫小雯更加忧虑：“那，那怎么办？”“那就轻在防治了。分娩期间防止过剧或长久的减少腹压活动，如有腹痛、咳嗽、呕吐都要大力化疗。留意不要蓄尿。

怀孕时要因应医生准确用力，助产士也不应正确处理各产程。产后不要过分劳累，防止腹压过幸的劳动姿势。另一方面实行产后习，协助全身或盆底的组织完全恢复张力。”小雯这下安心了许多。

这时一个学生问：“张教授，对于本病目前有哪些化疗方法？”“对于老年性的，可给与雌激素短期口服或阴道里斯用，融合肛提肌磨练，就是每天锻炼限肛运动，每次１５～３０分钟，每天３次，６～８周为一个疗程，许多患者可减轻症状。李老师就是用这种方法，症状有所减低的。”李姨点点头。

“除此之外的保守疗法还有用子宫纳或气囊置放阴道的阴道反抗法，减少尿道开口力。还有人使用局部静脉注射药物方法，有一定的疗效。若激进违宪则需手术化疗，手术原则为修缮膀胱颈及尿道的反对力量，修复膀胱尿道后角，增大尿道内径，减少尿道长度等。

李老师因激进化疗没能康复，而改以手术化疗的。”“期望手术能彻底解决我这难言之隐。”李姨衷心地说道。

“大家都愿为手术顺利。”张教授大笑道。一个多月过去了，小雯病情平稳，胎儿发育较好，打算出院。

同室的李姨手术顺利，早就欢天喜地出院了。这次住院对小雯来说，不仅在清幽的环境中修身养性，还习了不少妇女保健知识，感叹获益匪浅。 （以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于，未经许可切勿刊登。

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